Wspinanie może być niebezpieczne! Wspinaczka zwłaszcza bez zachowania zasad bezpiecznej asekuracji może doprowadzić do wypadku, a w konsekwencji utraty zdrowia a nawet życia wspinacza lub osób postronnych.

 

Dane personalne rodzica/opiekuna (prosimy wypisać drukowanymi literami):

Imię i Nazwisko rodzica/prawnego opiekuna:......................................................................

PESEL .........................................................    

Adres z kodem:.....................................................................................................................

Tel. prawnego opiekuna:……………………………

 

 

Oświadczenie

Niniejszym oświadczamy, że zgadzamy się aby nasz syn/córka:……………………...........

………………………., data urodzenia: ………………… wspinał/a się oraz samodzielnie asekurował/a (po uprzednim przeszkoleniu przez pracownika Hali) na terenie Trójmiejskiej Hali Wspinaczkowej „Elewator” w Gdańsku przy ul. Droszyńskiego 15 i przejmujemy odpowiedzialność za wszelkie wypadki i kontuzje wynikające z nieprzestrzegania zasad bezpieczeństwa oraz zaleceń opiekujących się obiektem instruktorów/operatorów. Jest nam wiadomo, że wspinaczka jest sportem niebezpiecznym i nawet na sztucznym obiekcie możliwe są kontuzje, w związku z powyższym przyjmujemy do wiadomości, iż ubezpieczenie od następstw nieszczęśliwych wypadków powinniśmy wykupić we własnym zakresie.

Zapoznaliśmy się z regulaminem Trójmiejskiej Hali Wspinaczkowej „Elewator” w Gdańsku.

 od dnia: …………………………..      ……………..................................................................

                              data                                                             czytelny podpis